When supporting pressure area care, its important that you understand:
Wrth helpu i ofalu am friwiau pwyso, mae'n bwysig eich bod yn deall y canlynol:
The skin is the body’s largest organ and acts as a protective barrier against harmful substances in the outside world such as moisture, the cold and sun rays, as well as germs and toxic substances. The skin also plays an important role in regulating body temperature.
The skin’s colour is created by special cells called melanocytes, which produce the pigment melanin. Melanocytes are located in the epidermis.
How the skin ages will depend on an individual’s lifestyle and whether they have smoked and drunk excessively.
Healthy skin should be even in colour and smooth in texture but due to the ageing process skin changes and becomes slack and rougher. The loss of the elastic tissue (elastin) in the skin causes the skin to hang loosely with age. This is caused by a flattening of the area where the epidermis and dermis (layer of skin under the epidermis) come together, this then increases the likelihood of pressure damage and sores appearing. Skin also becomes more transparent, this is caused by thinning of the epidermis (surface layer of the skin).
Y croen yw organ mwyaf y corff ac mae'n gweithredu fel rhwystr yn erbyn sylweddau niweidiol yn y byd o'n cwmpas fel lleithder, yr oerfel a phelydrau'r haul, yn ogystal â germau a sylweddau gwenwynig. Mae'r croen hefyd yn chwarae rhan bwysig wrth reoleiddio tymheredd y corff.
Caiff lliw'r croen ei greu gan gelloedd arbennig o'r enw melanocytau, sy'n cynhyrchu'r pigment melanin. Mae'r melanocytau yn rhan o'r epidermis.
Bydd sut y bydd croen yn heneiddio yn dibynnu ar ffordd o fyw'r unigolyn a ph'un a yw wedi smygu neu wedi yfed yn ormodol.
Dylai croen iach fod o liw cyson ac ansawdd llyfn, ond oherwydd y broses heneiddio, mae'r croen yn newid ac yn dod yn fwy llac a garw. Wrth heneiddio, caiff y meinwe elastig (elastin) yn y croen ei golli, gan achosi i'r croen hongian yn llac. Caiff hyn ei achosi wrth i'r ardal lle y daw'r epidermis a'r dermis (yr haenen o groen o dan yr epidermis) ynghyd wastadu, a thrwy hynny gynyddu'r tebygolrwydd y ceir niwed pwyso ac y bydd briwiau yn ymddangos. Daw'r croen hefyd yn fwy tryloyw, wrth i'r epidermis (haenen arwyneb y croen) deneuo.
Pressure sores are caused by prolonged pressure against the skin, where blood flow becomes limited.
Sores most often develop on the skin that covers bony areas of the body, such as the heels, ankles, hips and tailbone.
Factors related to limited mobility can make the skin vulnerable to damage and contribute to the development of pressure sores. Individuals most at risk of bedsores are those with a medical condition that limits their ability to change positions or those who spend most of their time in a bed or chair.
Individuals in wheelchairs are more likely to have pressure sores in areas such as:
Individuals that are bed bound having suffered a stroke, Parkinson’s disease and multiple sclerosis etc., are likely to have pressure sores on different areas as their positioning would be different. Areas may include:
According to the NHS, pressure sores have four distinct stages. These are categorised below.
Early symptoms of a pressure ulcer include:
Later symptoms
The skin may not be broken at first, but if the pressure ulcer gets worse, it can form:
Pressure sores can be very painful and some never heal, depending on the severity of the sore and the location of the sore. For some, sensation may be lost in the area of the pressure sore, so they may reach a stage that they no longer feel the pain associated with the sore.
Caiff briwiau pwyso eu hachosi gan bwysedd estynedig yn erbyn y croen, pan gaiff llif y gwaed ei gyfyngu.
Mae briwiau yn datblygu amlaf ar y croen sy'n gorchuddio ardaloedd esgyrnog o'r corff, fel y sodlau, y pigyrnau, y cluniau a bôn asgwrn y cefn.
Gall ffactorau sy'n gysylltiedig â symudedd cyfyngedig olygu y bydd y croen yn agored i niwed a chyfrannu at ddatblygiad briwiau pwyso. Yr unigolion sy'n wynebu'r risg fwyaf o friwiau gorwedd yw'r rheini â chyflwr meddygol sy'n cyfyngu ar eu gallu i newid eu hosgo neu'r rheini sy'n treulio'r rhan fwyaf o'u hamser mewn gwely neu gadair.
Mae unigolion mewn cadair olwyn yn fwy tebygol o gael briwiau pwyso mewn mannau fel:
Mae unigolion sy'n gaeth i'r gwely yn dilyn strôc, clefyd Parkinson a sglerosis ymledol ac ati yn debygol o gael briwiau pwyso ar wahanol rannau gan y byddai eu hosgo yn wahanol. Gall y rhannau hyn o'r corff gynnwys y canlynol:
Yn ôl y GIG, mae briwiau pwyso yn datblygu gan ddilyn pedwar cam penodol. Fe'u categoreiddir isod.
Mae symptomau cynnar briw pwyso yn cynnwys y canlynol:
Symptomau diweddarach
Mae'n bosibl na fydd y croen wedi torri i ddechrau, ond os bydd y briw pwyso yn gwaethygu, gall ffurfio'r canlynol:
Gall briwiau pwyso fod yn boenus iawn ac ni fydd rhai byth yn gwella, gan ddibynnu ar ddifrifoldeb y briw a'i leoliad. Bydd rhai unigolion yn colli teimlad yn ardal y briw pwyso, felly mae'n bosibl y byddant yn cyrraedd cam lle na fyddant bellach yn teimlo'r boen sy'n gysylltiedig â'r briw.
Pressure sores may not be completely preventable, but there are things that can be done that can reduce the likelihood of them occurring.
Regularly changing an individual’s position can help to prevent pressure sores occurring. For some, it may be difficult for them to move themselves, so may need support.
Workers should check the skin of people they support for early signs and symptoms of pressure sores. This can allow for early-intervention and reduce the likelihood of progression.
Being overweight/obese increases an individual’s chance of pressure sores, having a healthy balanced diet that maintains weight and that has a good variety of nutrients will help to reduce the chance of the occurrence of pressure sores.
Dehydration can be a risk factor for pressure sores development due to its effect on blood volume and skin turgor. Adequate water intake is required.
If an individual smokes, stopping smoking would be advised as smoking makes an individual more likely to get pressure ulcers because of the damage caused to blood circulation.
If an individual has pressure sores then workers need to prevent the skin breaking down even further. This may include:
Pressure sores require careful management and in some cases, specialist medical attention may be needed.
Mae'n bosibl na ellir atal briwiau pwyso yn llwyr, ond mae yna bethau y gellir eu gwneud er mwyn lleihau'r tebygolrwydd y byddant yn digwydd.
Gall newid osgo unigolyn yn rheolaidd helpu i atal briwiau pwyso rhag digwydd. Gall fod yn anodd i rai symud eu hunain, felly mae'n bosibl y bydd angen cymorth arnynt.
Dylai gweithwyr edrych ar groen y rheini y maent yn gofalu amdanynt er mwyn nodi arwyddion a symptomau cynnar briwiau pwyso. Os cânt eu nodi'n gynnar, gellir ymyrryd yn gynnar a lleihau'r tebygolrwydd y byddant yn datblygu.
Mae bod dros bwysau/yn ordew yn cynyddu'r tebygolrwydd y bydd unigolyn yn datblygu briwiau pwyso. Bydd sicrhau deiet iach a chytbwys sy'n cynnal pwysau iach ac sy'n cynnwys amrywiaeth dda o faetholion yn helpu i leihau'r tebygolrwydd y bydd briwiau pwyso yn datblygu.
Gall dadhydradiad fod yn ffactor risg wrth ddatblygu briwiau pwyso gan y bydd yn effeithio ar gyfaint y gwaed a chwydd-dyndra'r croen. Mae angen yfed digon o ddŵr.
Os bydd unigolyn yn ysmygu, byddai'n ddoeth iddo roi'r gorau iddi gan fod ysmygu yn golygu bod unigolyn yn fwy tebygol o gael briwiau pwyso o ganlyniad i'r difrod ar gylchrediad y gwaed.
Os bydd gan unigolyn friwiau pwyso, yna mae angen i weithwyr atal y croen rhag dirywio ymhellach. Gallai hyn gynnwys:
Mae angen rheoli briwiau pwyso yn ofalus ac mewn rhai achosion, mae'n bosibl y bydd angen sylw meddygol arbenigol.