Development and implementation of plans

Datblygu a gweithredu cynlluniau

Benefit of active participation

Personal plans are an important aspect of ensuring that appropriate care, tailored to the individual is planned and delivered.

They provide:

  • information for individuals and their representatives of the agreed care and support and the manner in which this will be provided
  • a clear and constructive guide for staff about the individual, their care and support needs and the outcomes they would like to achieve
  • a basis for on-going review
  • a means for individuals, their representatives and staff to measure progress and whether their personal outcomes are met.

It is important to work in partnership with the individual and their family when creating a personal plan to ensure that their needs are being met.

Reviewing these plans along with the individual and anyone else that is involved in the care of the individual will ensure the expectations of both the individual and their families/carers are considered and any changes necessary are agreed upon.

Communication is vital and ensures continuity of care.

Reflection ensures that the tasks support given is appropriate, timely and meet the needs of the individual.

Mae cynlluniau personol yn agwedd bwysig ar sicrhau bod gofal priodol, wedi'i deilwra i'r unigolyn, yn cael ei gynllunio a'i ddarparu.

Maent yn darparu'r canlynol:

  • gwybodaeth i unigolion a'u cynrychiolwyr am y gofal a'r cymorth cytûn a'r modd y bydd y rhain yn cael eu darparu
  • canllaw clir ac adeiladol i staff ac yr unigolyn, ei anghenion gofal a chymorth a'r canlyniadau yr hoffai eu cyflawni
  • sail ar gyfer adolygiad cyfredol
  • ffordd i unigolion, eu cynrychiolwyr a staff fesur cynnydd a ph'un a yw eu canlyniadau personol wedi'u cyflawni.

Mae'n bwysig gweithio mewn partneriaeth â'r unigolyn a'i deulu wrth greu cynllun personol i sicrhau bod ei anghenion yn cael eu diwallu.

Bydd adolygu'r cynlluniau hyn ynghyd â'r unigolyn ac unrhyw un arall sy'n ymwneud â gofal yr unigolyn yn sicrhau bod disgwyliadau'r unigolyn a'i deulu/gofalwyr yn cael eu hystyried a bod angen cytuno ar unrhyw newidiadau.

Mae cyfathrebu'n hanfodol ac yn sicrhau parhad gofal.

Mae myfyrio yn sicrhau bod y cymorth tasgau a roddir yn briodol, yn amserol ac yn diwallu anghenion yr unigolyn.

Why it’s important to continually check and feedback on personal plans

Pam ei bod yn bwysig gwirio cynlluniau personol yn barhaus a rhoi adborth arnynt

Nutritionist

It’s important to check an individual’s personal plan regularly to ensure it’s still fit for purpose and meets the individual’s changing needs.

The care team assigned to the individual should meet regularly to discuss and review the plan and the individual and their family should have the opportunity to discuss changes they feel are needed.

Team managers also need to ensure that plans are reviewed to ensure that they still meet professional, local and national standards.

Mae'n bwysig gwirio cynllun personol unigolyn yn rheolaidd i sicrhau ei fod yn dal yn addas i'r diben ac yn diwallu anghenion cyfnewidiol yr unigolyn.

Dylai'r tîm gofal a neilltuir i'r unigolyn gyfarfod yn rheolaidd i drafod ac adolygu'r cynllun a dylai'r unigolyn a'i deulu gael cyfle i drafod newidiadau y teimlant fod eu hangen.

Mae angen i reolwyr tîm hefyd sicrhau bod cynlluniau'n cael eu hadolygu i sicrhau eu bod yn dal i fodloni safonau proffesiynol, lleol a chenedlaethol.

Clarifying expectations for support

Egluro disgwyliadau ar gyfer cymorth

Walking running

Person-centred approaches means working in partnership with the individual to plan for their care and support and to clarify their expectations in relation to their support needs. The individual is at the centre of the care planning process and should be in control of all choices and decisions made about their lives. The values of compassion, dignity and respect are important when involving individuals in their own care.

Decisions should be shared, with the individual seen as an equal partner in their care.

Person centred planning is about discovering and acting upon what is important to the individual and what matters most to them in their lives.

Mae dulliau gweithredu sy'n canolbwyntio ar yr unigolyn yn golygu gweithio mewn partneriaeth â'r unigolyn i gynllunio ar gyfer ei ofal a'i gymorth ac i egluro ei ddisgwyliadau mewn perthynas â'i anghenion cymorth. Mae'r unigolyn yn ganolog i'r broses cynllunio gofal a dylai reoli'r holl ddewisiadau a'r penderfyniadau a wneir am ei fywyd. Mae gwerthoedd trugaredd, urddas a pharch yn bwysig wrth gynnwys unigolion yn eu gofal eu hunain.

Dylid rhannu penderfyniadau, gyda'r unigolyn yn cael ei weld fel partner cyfartal yn ei ofal.

Mae cynllunio sy'n canolbwyntio ar yr unigolyn yn golygu darganfod a gweithredu ar yr hyn sy'n bwysig i'r unigolyn a'r hyn sydd bwysicaf iddo yn ei fywyd.

Why it’s important to read and record information using agreed communication systems

Pwysigrwydd darllen a chofnodi gwybodaeth gan ddefnyddio systemau cyfathrebu y cytunwyd arnyn nhw

Healthcare

It is important when reading and recording information to ensure that it is factual with specific dates/ times and information and that it relates just to the individual receiving care and support.

There needs to be an agreed communication system that could include:

  • daily logs
  • daily recording sheets
  • diaries
  • handover sheets
  • medication administration recording charts.

It is important that everyone uses the same communication method to avoid the risk of a vital piece of information being missed.

Wrth ddarllen a chofnodi gwybodaeth, mae'n bwysig sicrhau ei fod yn ffeithiol gyda dyddiadau/amseroedd penodol a gwybodaeth benodol a'i fod yn ymwneud â'r unigolyn sy'n derbyn gofal a chymorth yn unig.

Mae angen cael system gyfathrebu y cytunwyd arni a allai gynnwys:

  • logiau dyddiol
  • taflenni cofnodi dyddiol
  • dyddiaduron
  • taflenni trosglwyddo ('handover' yn Saesneg)
  • siartiau cofnodi rhoi meddyginiaeth.

Mae'n bwysig bod pawb yn defnyddio'r un dull cyfathrebu i osgoi'r perygl o fethu darn hanfodol o wybodaeth.

Feedback of any concerns about changes in circumstances

Adborth o unrhyw bryderon ynghylch newidiadau mewn amgylchiadau

Feedback

It’s important to respond to feedback on concerns to ensure that support still meets the needs of the individual, their family and carers. If something is no longer working, then the care plan will need to be adapted to meet the individual’s changing needs.

It is vital any feedback or concerns is acted upon in a timely manner to ensure that the individual’s safety or well-being isn’t jeopardised.

Mae'n bwysig ymateb i adborth ar bryderon er mwyn sicrhau bod cymorth yn dal i ddiwallu anghenion yr unigolyn, ei deulu a'i ofalwyr. Os nad yw rhywbeth yn gweithio mwyach, yna bydd angen addasu'r cynllun gofal i ddiwallu anghenion newidiol yr unigolyn.

Mae'n hanfodol bod gweithredu ar unrhyw adborth neu bryderon yn digwydd mewn modd amserol er mwyn sicrhau nad yw diogelwch neu lesiant yr unigolyn yn cael ei beryglu.